1. 파상풍 정의
파상풍(Tetanus)은 **클로스트리디움 테타니(Clostridium tetani)**라는 세균이 생성하는 신경 독소에 의해 발생하는 감염병입니다. 이 세균은 흙, 먼지, 녹슨 금속, 동물의 분변 등에 존재하며, 피부의 깊은 상처나 오염된 상처를 통해 체내로 들어와 신경계를 손상시킵니다. 감염이 되면 근육이 경직되고 마비 증상이 나타나며, 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.
2. 파상풍 증상
파상풍의 잠복기는 보통 3~21일이며, 평균적으로 7~10일 후 증상이 나타납니다. 감염 부위에 따라 증상이 다르지만, 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 초기 증상
- 상처 부위의 경련성 통증
- 전신 피로감 및 두통
- 미열 또는 오한
- 주요 증상
- 턱 근육 경직(개구불능, lockjaw): 입을 벌리기 어려워지고 씹는 것이 힘들어집니다.
- 근육 강직 및 경련: 목, 어깨, 배, 팔다리 근육이 뻣뻣해지고 경련이 발생할 수 있습니다.
- 등이 활처럼 젖혀지는 증상(후궁반장, opisthotonus): 심한 경우 허리와 등 근육이 강하게 수축하여 몸이 뒤로 젖혀집니다.
- 호흡곤란: 인후와 호흡근이 경련을 일으키면 호흡이 어려워질 수 있으며, 이로 인해 사망할 수도 있습니다.
- 자율신경계 이상: 발한 증가, 고혈압, 빠른 심박수 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
특히, 파상풍은 중증으로 진행될 경우 사망률이 높으며, 호흡근 마비로 인해 사망할 수도 있습니다.
3. 파상풍 치료
파상풍 치료는 빠른 응급 처치와 증상 완화 치료가 필요합니다.
- 상처 관리
- 감염된 상처는 즉시 깨끗한 물과 비누로 세척한 후 소독합니다.
- 깊은 상처라면 병원에서 **외과적 처치(괴사 조직 제거)**를 받아야 합니다.
- 항생제 투여
- 메트로니다졸(Metronidazole) 또는 페니실린(Penicillin) 등의 항생제가 사용되며, 세균 증식을 억제합니다.
- 파상풍 면역 글로불린(TIG) 투여
- 감염이 의심될 경우, **파상풍 면역글로불린(Tetanus Immune Globulin, TIG)**을 주사하여 독소를 중화합니다.
- 중증 환자는 정맥 주사로 투여할 수 있습니다.
- 증상 완화 치료
- 심한 경련을 방지하기 위해 벤조디아제핀(Benzodiazepine) 계열 약물(예: 디아제팜, 미다졸람)을 투여합니다.
- 근육 이완제(예: 바클로펜) 및 진정제 사용이 필요할 수도 있습니다.
- 호흡근 마비가 발생하면 인공호흡기를 사용해야 합니다.
파상풍은 완치되더라도 후유증이 남을 수 있으므로, 예방이 무엇보다 중요합니다.
4. 파상풍 예방접종 종류
파상풍은 백신으로 예방할 수 있으며, 크게 두 가지 종류가 있습니다.
- DTaP (디프테리아, 파상풍, 백일해 혼합 백신)
- 소아를 위한 백신으로, 2, 4, 6개월, 15~18개월, 4~6세 총 5회 접종합니다.
- 이후 추가 접종이 필요합니다.
- Td 또는 Tdap (성인용 파상풍 백신)
- Td: 파상풍(T)과 디프테리아(d) 예방 백신으로, 성인이 10년마다 1회 접종합니다.
- Tdap: Td에 백일해 예방까지 포함된 백신으로, 한 번 접종 후 10년마다 Td로 추가 접종합니다.
- 임신부는 태아 보호를 위해 임신 27~36주 사이에 Tdap 백신을 접종하는 것이 권장됩니다.
- 응급 상황에서의 예방 접종
- 깨끗하지 않은 깊은 상처를 입었거나 예방접종 이력이 불분명한 경우, 병원에서 추가 접종을 받습니다.
- 파상풍 예방접종을 10년 이상 맞지 않았다면, 부상 후 즉시 Td 또는 Tdap 백신을 맞아야 합니다.
- 고위험군(노약자, 면역저하자, 군인, 농업 종사자 등)은 백신을 철저히 관리해야 합니다.
5. 파상풍 예방주사 비용
파상풍 예방접종 비용은 백신 종류와 병원에 따라 차이가 있습니다.
- 국가 예방접종 지원
- 소아 DTaP 백신은 국가필수예방접종(NIP)으로 무료 접종이 가능합니다.
- 임신부의 Tdap 백신도 일부 보건소에서 무료 또는 저렴한 비용으로 지원합니다.
- 성인 파상풍 백신 비용
- Td 백신: 약 2~5만 원(병원마다 차이 있음)
- Tdap 백신: 약 3~7만 원
- 파상풍 면역글로불린 주사 비용
- 일반적으로 TIG(테타눔 면역글로불린) 주사는 20~50만 원의 비용이 발생할 수 있습니다.
- 그러나 **하이퍼테트(HyperTET)**와 같은 주사는 상대적으로 저렴하며, 병원에 따라 약 3~5만 원 수준에서 접종이 가능합니다.
- 응급 예방접종 비용
- 외상 후 파상풍 주사를 맞아야 할 경우, 병원 응급실 진료비 포함 5~10만 원이 추가될 수 있습니다.
- 종합병원이나 대학병원에서 맞을 경우 비용이 더 높을 수 있습니다.
6. 결론
파상풍은 신경계를 심각하게 손상시켜 생명을 위협하는 감염병이지만, 정기적인 예방접종과 빠른 응급 처치를 통해 충분히 예방할 수 있습니다. 특히, 파상풍 예방접종 이력을 확인하고 10년마다 추가 접종을 받는 것이 중요합니다. 만약 깊은 상처나 오염된 상처를 입었다면, 즉시 병원을 방문하여 예방주사(Td, Tdap) 또는 면역글로불린(TIG) 투여 여부를 확인해야 합니다.
질병을 예방하는 가장 효과적인 방법은 미리 백신을 접종하는 것이므로, 정기적인 예방접종을 통해 파상풍을 사전에 차단하는 것이 최선의 방법입니다.
길거리 고양이나 강아지가 귀여워서 만지다가 갑자기 공격당하신 적 있으실 거에요. 이때 꼭 파상풍주사 맞아야 할까요?
항상 그렇지는 않아요. 그러나 필요한 경우가 있습니다. 파상풍 백신을 10년 이상 맞지 않은 경우, 상처가 깊거나 심하게 오염된 경우 (특히, 흙, 침, 먼지가 들어간 상처), 면역력이 약한 경우 (노약자, 만성질환자, 면역억제 치료 중인 경우), 상처를 깨끗하게 세척하지 못한 경우에는 병원에서 "Td" 또는 "Tdap" 백신을 맞는 것이 안전합니다.
반면 최근(5년 이내)에 파상풍 예방접종을 완료한 경우, 상처가 매우 얕고 깨끗한 경우, 집에서 기르는 반려동물이 건강하고 광견병 예방접종을 맞았으며, 상처가 작고 감염 위험이 낮은 경우 상처를 깨끗이 세척하고 소독 후 경과를 지켜보면 됩니다.
